利用联机尿素清除率监测评估终末期肾病患者透析充分性的护理

关键词:  Kt/V  联机尿素清除率监测（OCM）  血液透析

摘要:

［目的］探讨利用联机尿素监测器（OCM）监测血液透析患者透析充分性的使用价值。［方法］采用Fresenius4008S透析机及OCM软件，选取大连医科大学第一临床学院血液净化中心维持血液透析患者60例，根据既往的Kt/V值设定本次透析的Kt/V值，利用联机尿素监测器（OCM）监测；并测定透析前、后的肾功能，计算Kt/V值和尿素氮浓度。比较不同体表面积、不同超滤量的Kt/V值。对Kt/V值未达标者，调整透析器面积、血流量和透析时间。［结果］OCM监测的不同体表面积≥1.73 m2及＜1.73 m2的两组患者，Kt/V值分别为1.28±0.07、1.67±0.45，二者差别明显，P＜0.05；常规计算的Kt/V值分别为1.47±0.15、1.52±0.19，二者无显著差别。而不同超滤量≥3 kg和 ＜3 kg两组的患者Kt/V值无显著差别。Kt/V值未达标者，在调整透析器面积、血流量和透析时间后基本能达标。［结论］对维持血液透析患者的单次血透OCM和常规方法所得的Kt/V值相关性较好，而且这种方法操作简单，能保证患者单次血透的充分性，可在临床广泛应用。

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